Tramadol: उपयोग, साइड इफेक्ट्स और सुरक्षा

यह दवा क्या है और किस काम आती है

ट्रामाडोल एक ओपिऑइड-प्रकार की तेज़ दर्दनिवारक दवा है, जो डॉक्टर तब लिखते हैं जब पैरासिटामोल या आइबुप्रोफेन जैसी साधारण दवाओं से मध्यम से गंभीर दर्द काबू में न आए। इसका उपयोग सर्जरी या चोट के बाद के दर्द, दांत के दर्द, और नसों या जोड़ों के दर्द जैसी कुछ लंबी बीमारियों में किया जाता है, जहां डॉक्टर को लगता है कि तेज़ दवा ज़रूरी है।

ट्रामाडोल भारत में केवल डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली दवा है (शेड्यूल H दवा), यानी इसे बिना पर्चे के नहीं खरीदा जा सकता। भारत में इसके गलत इस्तेमाल और आदत पड़ने की संभावना को देखते हुए इस पर अतिरिक्त नज़र रखी जाती है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों में इसकी सलाह आमतौर पर नहीं दी जाती।

यह कैसे काम करती है (सरल भाषा में)

दर्द के संकेत शरीर के दर्द वाले हिस्से से नसों के ज़रिए दिमाग़ तक पहुंचते हैं। माना जाता है कि ट्रामाडोल दर्द को दो तरीकों से कम करती है: यह दिमाग़ और रीढ़ की हड्डी में उन्हीं "ओपिऑइड रिसेप्टर्स" पर आंशिक रूप से असर करती है जिनका उपयोग शरीर के प्राकृतिक दर्द-शांत करने वाले रसायन करते हैं, जिससे दर्द कम महसूस होता है; और यह दिमाग़ के दो रसायनों — सेरोटोनिन और नोरएपिनेफ्रिन — के स्तर को बढ़ाती है, जो दर्द के संकेतों को रोकने में भी मदद करते हैं।

क्योंकि यह दिमाग़ के ओपिऑइड रिसेप्टर्स पर काम करती है, ट्रामाडोल मनोदशा, सतर्कता और सांस पर भी असर डाल सकती है — और लंबे इस्तेमाल से इसकी आदत भी पड़ सकती है। इसलिए इसे बिल्कुल डॉक्टर की सलाह के अनुसार ही लेना ज़रूरी है।

भारत में उपलब्ध रूप (सामान्य जानकारी हेतु)

ट्रामाडोल भारत में आमतौर पर 50 mg की सामान्य टैबलेट और कैप्सूल, लंबे समय तक असर करने वाली (एक्सटेंडेड-रिलीज़) टैबलेट, और अस्पतालों व क्लीनिकों में दिए जाने वाले इंजेक्शन के रूप में मिलती है। यह आमतौर पर ट्रामाडोल + पैरासिटामोल की मिली-जुली टैबलेट के रूप में भी बेची जाती है, जिसे कुछ डॉक्टर ज़्यादा असर के लिए लिखते हैं। भारत में प्रसिद्ध ब्रांड नामों में Supradol शामिल है, और ट्रामाडोल-पैरासिटामोल मिश्रण के लिए Ultracet — ब्रांड दवा की दुकान और क्षेत्र के अनुसार बदलते हैं।

इस लेख से खुराक खुद तय न करें। हमेशा अपने डॉक्टर के पर्चे या पैक पर दिए निर्देशों का पालन करें, और अगर कोई शंका हो तो अपने फार्मासिस्ट से पूछें — खासकर बच्चों के मामले में, क्योंकि बच्चों की खुराक उनके वज़न और उम्र पर निर्भर करती है।

साइड इफेक्ट्स

सामान्य: मतली, उल्टी, कब्ज़, चक्कर आना, नींद या उनींदापन, सिरदर्द, मुंह सूखना और ज़्यादा पसीना आना। कुछ लोगों को थकान, भूख कम लगना या चेहरे पर लालिमा भी महसूस हो सकती है। कब्ज़ और मतली सबसे आम शिकायतों में हैं।

गंभीर — तुरंत चिकित्सा सहायता लें: बहुत धीमी, उथली या कठिन सांस; होंठ या उंगलियों का नीला या पीला पड़ना; बेहोशी या होश में न रह पाना; दौरे पड़ना (ट्रामाडोल दौरे का खतरा बढ़ा सकती है, खासकर ज़्यादा खुराक में); सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण — बेचैनी, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, तेज़ बुखार, मांसपेशियों में अकड़न या फड़कन, और बहुत पसीना; चेहरा, होंठ या जीभ सूजने, चकत्ते, या सांस में तकलीफ के साथ गंभीर एलर्जी। इनमें तुरंत चिकित्सा सहायता चाहिए।

सावधानियां और चेतावनी

• इसकी आदत पड़ सकती है — बिल्कुल डॉक्टर की सलाह के अनुसार लें। ट्रामाडोल से तय खुराक में भी निर्भरता, सहनशीलता और लत लग सकती है। इसे सिर्फ डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक और अवधि में ही लें — खुद खुराक न बढ़ाएं, किसी और को न दें, और किसी और की दवा खुद न लें।
• लंबे इस्तेमाल के बाद अचानक बंद न करें। हफ़्तों के इस्तेमाल के बाद अचानक बंद करने से बेचैनी, पसीना, घबराहट, मतली, दस्त और नींद की समस्या जैसे लक्षण हो सकते हैं। जब बंद करने का समय आएगा, तो डॉक्टर खुराक धीरे-धीरे कम करेंगे।
• शराब और नींद लाने वाली दवाएं जानलेवा हो सकती हैं। शराब, नींद की गोलियां, चिंता-रोधी दवाएं और अन्य ओपिऑइड ट्रामाडोल के साथ मिलकर सांस को गंभीर रूप से धीमा कर सकते हैं। इसे लेते समय शराब पूरी तरह न लें।
• दौरे का खतरा। ट्रामाडोल दौरे का खतरा बढ़ाती है, खासकर ज़्यादा खुराक में या मिर्गी या सिर की चोट के इतिहास वालों में। दौरे के किसी इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं।
• गाड़ी या दोपहिया न चलाएं। ट्रामाडोल से नींद, चक्कर और प्रतिक्रिया धीमी होती है। जब तक आपको पता न चले कि इसका आप पर क्या असर होता है, गाड़ी, दोपहिया या मशीन न चलाएं।
• इसे सुरक्षित जगह रखें। ट्रामाडोल को ताला लगाकर बच्चों और मेहमानों की पहुंच से दूर रखें। बच्चों के लिए गलती से ली गई एक गोली भी घातक हो सकती है।
• सभी दवाओं के बारे में डॉक्टर को बताएं। ट्रामाडोल अवसाद-रोधी दवाओं (सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा), MAOI दवाओं, नींद लाने वाली दवाओं, दौरे की दवाओं और खून पतला करने वाली दवाओं के साथ प्रतिक्रिया करती है। हर्बल और आयुर्वेदिक उत्पादों का भी ज़िक्र करें।

अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया (सामान्य)

अवसाद-रोधी दवाओं (SSRI, SNRI, और खासकर MAOI — ट्रामाडोल को MAOI के साथ बिल्कुल नहीं लेना चाहिए) के साथ लेने पर ट्रामाडोल सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक खतरनाक स्थिति पैदा कर सकती है। नींद लाने वाली गोलियां, चिंता-रोधी दवाएं, मांसपेशी-शिथिल करने वाली दवाएं और शराब ट्रामाडोल के साथ सांस को खतरनाक रूप से धीमा कर सकती हैं। दौरे की दवा कार्बामाज़ेपिन ट्रामाडोल का असर कम कर सकती है, और वारफरिन जैसी खून पतला करने वाली दवाओं के साथ ट्रामाडोल से खून बहने का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर को अपनी सभी दवाओं के बारे में ज़रूर बताएं, जिनमें हर्बल और आयुर्वेदिक उत्पाद भी शामिल हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान (सामान्य सलाह)

अगर आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो ट्रामाडोल लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। गर्भावस्था में लंबे समय तक ट्रामाडोल लेने से नवजात शिशु में दवा छोड़ने के लक्षण हो सकते हैं। थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में भी जाती है और शिशु में सांस की तकलीफ या नींद ला सकती है। डॉक्टर तय करेंगे कि फायदा खतरे से ज़्यादा है या नहीं। गर्भवती होने पर ट्रामाडोल खुद से शुरू या बंद न करें।

रखरखाव

सामान्य कमरे के तापमान पर, नमी, गर्मी और सीधी धूप से दूर रखें। गलत इस्तेमाल की संभावना के कारण ट्रामाडोल को ताला लगाकर रखें — खुले बाथरूम शेल्फ या साझा दवा के डिब्बे में नहीं। सभी दवाओं को बच्चों की पहुंच से दूर रखें। पैक पर छपी समाप्ति तिथि के बाद इसका उपयोग न करें।

डॉक्टर से कब मिलें

डॉक्टर से मिलें अगर: आपका दर्द ठीक नहीं हो रहा या बढ़ रहा है; आपको डॉक्टर की सलाह से ज़्यादा समय तक ट्रामाडोल लेनी पड़ रही है; आपको लग रहा है कि आपको इसकी आदत पड़ रही है — दवा की तलब, ज़्यादा खुराक की ज़रूरत, या खुराक छूटने पर बेचैनी; कब्ज़ ठीक नहीं हो रहा; या कंपकंपी या दौरे जैसे नए लक्षण दिखें। धीमी या कठिन सांस, बेहोशी, दौरे, या एलर्जी के लक्षणों पर तुरंत आपातकालीन सहायता लें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

1. क्या ट्रामाडोल नशीली / आदत डालने वाली दवा है?

हां, ट्रामाडोल एक ओपिऑइड-प्रकार की दर्दनिवारक है और इसकी आदत पड़ सकती है। डॉक्टर की सलाह के अनुसार लेने पर भी लंबे इस्तेमाल से शारीरिक निर्भरता हो सकती है, और गलत इस्तेमाल से लत लग सकती है। इसे बिल्कुल डॉक्टर की सलाह के अनुसार लें, खुद खुराक न बढ़ाएं, और जैसे ही लगे कि आप इस पर निर्भर हो रहे हैं, डॉक्टर से बात करें।

2. क्या मैं सिरदर्द या कमर दर्द में खुद ट्रामाडोल ले सकता/सकती हूं?

नहीं। ट्रामाडोल हल्के सिरदर्द या रोज़ के कमर दर्द जैसी साधारण तकलीफों के लिए नहीं है — उनके लिए पैरासिटामोल या अन्य हल्की दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं। ट्रामाडोल मध्यम से गंभीर दर्द के लिए डॉक्टर के पर्चे वाली दवा है, और बिना सलाह के इसका इस्तेमाल आपको निर्भरता और साइड इफेक्ट्स के अनावश्यक खतरों में डालता है।

3. ट्रामाडोल कितने समय तक सुरक्षित रूप से ले सकते हैं?

ट्रामाडोल आमतौर पर कम समय के लिए होती है — जब तक डॉक्टर ज़रूरी समझें। लंबे समय तक इस्तेमाल सिर्फ नियमित चिकित्सकीय निगरानी में ही जारी रखना चाहिए, क्योंकि अवधि बढ़ने के साथ निर्भरता का खतरा बढ़ता है। अगर डॉक्टर लंबे इस्तेमाल के बाद इसे बंद करते हैं, तो खुराक आमतौर पर धीरे-धीरे कम की जाती है ताकि दवा छोड़ने के लक्षण न हों।

4. अगर कोई खुराक छूट जाए तो क्या करें?

अगर कोई खुराक छूट जाए, तो याद आते ही ले लें — सिवाय इसके कि अगली खुराक का समय नज़दीक हो, तो छूटी खुराक छोड़ दें। कभी दोहरी खुराक न लें। अगर खुराक अक्सर छूटती है और दवा छोड़ने जैसे लक्षण महसूस हों, तो खुद खुराक बदलने के बजाय डॉक्टर को बताएं।